Rehabilitacja w domu pacjenta

Zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych wykonuje się u pacjenta, który ze względu na dysfunkcje narządu ruch, nie jest w stanie samodzielnie dotrzeć do placówki udzielającej świadczeń w formie fizjoterapii ambulatoryjnej.


Fizjoterapia domowa realizowana jest u chorych z zaburzeniami funkcji narządu ruchu spowodowanymi:

• ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stany po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) do 12 miesięcy od dnia powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu,
• ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego (5 stopień w skali Rankina – nie dotyczy dzieci do 18 roku życia),
• uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od powstania uszkodzenia,
• chorobami przewlekle postępującymi, a w szczególności: miopatiami, chorobą Parkinsona, zapaleniem wielomięśniowym, rdzeniowym zanikiem mięśni, guzami mózgu, procesami demielinizacyjnymi, kolagenozami, przewlekłymi zespołami pozapiramidowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów),
• chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych po zabiegach endoprotezoplastyki stawu, przez okres do 6 miesięcy od dnia operacji,
• stanami po urazach, amputacjach kończyn dolnych, do 6 miesięcy od dnia urazu lub amputacji oraz
• osobom w stanie wegetatywnym/apalicznym.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z dnia 12 grudnia 2013 r.) określa zasady udzielania świadczeń rehabilitacyjnych z zakresu fizjoterapii domowej.

1. Skierowanie na rehabilitację jest wystawiane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego:
   1. specjalistę w dziedzinie:
      • rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej,
      • medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej,
      • reumatologii,
      • neurologii,
      • neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii,
      • chirurgii lub chirurgii ogólnej,
      • chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii,
      • lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub
   2. lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie:
      • rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilitacji medycznej,
      • medycyny fizykalnej i balneoklimatologii,
      • neurologii,
      • neurochirurgii,
      • chirurgii ogólnej,
   3. ortopedii i traumatologii, lub:
      • lekarza w trakcie specjalizacji w dziedzinie:
      • rehabilitacji medycznej,
      • balneologii i medycyny fizykalnej,
      • reumatologii,
      • neurologii,
      • neurochirurgii,
      • chirurgii ogólnej,
      • ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
2. Świadczeniobiorca powinien zarejestrować skierowanie nie później niż 30 dni od dnia jego wystawienia;
   1. skierowanie na cykl zabiegów zawiera:
   • pieczęć, naklejkę lub nadruk zawierające nazwę (firmę) i adres świadczeniodawcy z numerem umowy zawartej z dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia,
   • imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
   • rozpoznanie w języku polskim,
   • kod jednostki chorobowej według Klasyfikacji ICD-10,
   • choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki, w tym wszczepione urządzenia wspomagające pracę układu krążeniowo-oddechowego lub metal w ciele pacjenta lub przyjmowanie niektórych leków, mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji,
   • podpis oraz imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania;
3. W przypadku skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego będącego lekarzem specjalistą w dziedzinie: rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu skierowanie na cykl zabiegów może zawierać zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu zabiegów;
   1. w przypadku uzasadnionych wątpliwości odnoszących się do zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych fizjoterapeuta może dokonać zmiany w tym zakresie po konsultacji z lekarzem, o którym mowa w pkt 7, i odnotowaniu tego faktu w dokumentacji medycznej.

Uwaga
Tylko skierowanie zawierające cechy opisane powyżej uprawnia pacjenta do otrzymania świadczeń leczniczych z niego wynikających.